掌握危重征象，医疗安全的保证 |
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妍医生医学美容 作者：爱爱医同… 日期：2007-3-10来源：爱爱医-中国医学论坛
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掌握危重征象，医疗安全的保证
死症危症：如天柱骨倒，痰如曳锯，目开口张，神昏手撒，舌卷囊缩，二便失禁，呼多吸少，点头呼吸，绝汗淋漓，人中缩陷，气急息高，面色青灰。
重症：五绝脉，色夭面脱，头倾视深，大肉已脱，形消骨立。
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还有呼吸断续------ 痰如曳锯，是指痰声而言有入拉锯一样漉漉作响而又艰难 多见于潮式呼吸是肺气衰竭所至 呼吸断续
目暗睛迷-------瞳孔散大的时候可以看到晶体颜色呈灰白色失去光泽
原型毕露 --------大肉已脱，加上这四字，另有形消骨立四字，合成十二字，就是大肉已脱形削骨立，原形毕露是大肉下陷后脸部露出骷髅的形状
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我个人认为这些危重证的出现已经预示了生命的衰竭.死亡日期是可预料.出现这些症候,目前的医疗手段也乏回天之力.关键是在一般人看不到危候的情况下如果可以明察秋毫而预料.这样才更有意义些.
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词解
词解：
天柱骨倒：天柱骨，颈椎也。元气将绝，无力举头。
点头呼吸：多为垂绝之象，特宜小心，弥留之际，尽量不可搬动，一动或即死矣。
气若游丝：肺气将绝，不能鼓动呼吸。
色夭：真脏色现。或作色夭面脱，与肌肉瘦削脱相合言之。
神昏：亦作神识昏糊。
痰如曳锯：宗气衰亡，无力咯痰，大危。
舌卷囊缩：舌卷，手厥阴心包将绝；囊缩，足厥阴肝将绝。
神昏手撒：心气将绝，脱证，大危，朝不保夕。
神识昏糊：要凡神识受损，皆非轻决一死战 ，然有闭脱之分。上神昏手撒，以手撒证其为脱证，是为临终前表现。此处神识错糊未明为脱为闭，大抵临床用于热病重证为多，似仍以实闭证为主，虚脱证亦有之，学者其自择焉。
呼多吸少：肾气将绝，吸无根矣。
绝汗淋漓：大抵汗为心之液，心气将绝，气不能摄津。然又有阴阳之分，阴者肾绝之象。皆大危。
目开口张：凡九窍之用，皆一气为之，真气将绝不能收摄，故口目不得闭而半张，须臾将死。
面色青灰：心之华在面，总以红润隐隐为常为健。面色青灰，或谓之面如死灰，心阳垂绝，不能鼓动血行，血不得上荣于面。大抵相当于西医之休克微循环衰竭期，大危。
人中缩陷：无考。大抵此处属乎肾，膀胱子处也，殆亦肾绝之一证。黑糊糊兄谓此症一处，须臾即亡，司命者其留意之。
二便失禁：肾气脱败不得收摄故也，大危。然恐伤肾，有大惊猝恐者，二便常失禁，不在此例。
气急息高：平人气息以和缓悠长为治，否则乱矣。剧烈劳作时有气急息高者，此大抵人之常，休息须臾即缓解解。或静息时如此，则气脱之象，大危。按：此症大抵相当于西医之左心衰肺水肿与哮喘发作。沉着老练，抢救有序，亦多可回生。司命者宜于此用功，则危急时可救人一命，胜造七级浮图矣。
五绝脉：脉以有胃有根有神为治。脾居中以灌四旁，总以有胃气为要。五绝脉者，脉无胃气，危重可知。
头倾视深，大肉已脱，形消骨立：正气大伤，邪势留连，元气不属，病势沉重近乎危矣。
大肉已脱，形消骨立，原形毕露：现名之恶液质或恶病质。古人以他处之消瘦皆可望恢复，唯颧骨上下窝与虎口处瘦削凹陷尤为紧要，所谓大虚不复，此其候也。
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天柱骨倒：天柱骨，颈椎也。元气将绝，无力举头。
不只举头,怕是连动一下也需要别人来帮助,棉软无力.你摆个什么姿势就是什么姿势,同时多伴有意识障碍.应该是肌力肌张力都非常弱的表现.所以急症还有可能出现手撒遗尿等可能.
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