绿激光治疗前列腺增生 |
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妍医生医学美容 作者：佚名 日期：2006-11-27来源：好医生论坛
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下面是本篇正文内容：
xfl2006-11-26 04:22
绿激光治疗前列腺增生
技术指标
半个世纪以来，TURP一直被视为治疗BPH的"金标准"，其地位不曾受到真正的挑战。然而绿激光前列腺选择性激光汽化术（GreenLight™）技术的出现改变了BPH治疗的历史。
GreenLight PVP™--新的黄金标准
GreenLight PVP™激光疗法即前列腺选择性光激汽化术，是针对良性前列腺增生的独特而简单疗法，因为它结合了经尿道前列腺切除术（TURP）的高疗效和低侵入性疗法的安全、舒适和简便。
GreenLight PVP™激光疗法采用高能量激光，精确地汽化和切除肥大的前列腺组织。 大多数病人在短短几个小时后就可以回家，数日内可以恢复低强度的日常活动。GreenLight PVP™是目前治疗BPH的最佳疗法，可完全消除泌尿系统症状，让您无忧无虑，行动自由。
设备性能参数：
激光类型
固体激光，倍频Nd:YAG(KTP)
波长
532nm
平均功率
30-80W，增量为5W
最大峰值功率
280W，StarPulse™
瞄准光
半导体激光，红色。635nm，
输出光发散角
0..2-0..3弧度
电源
220V，50Hz，50A单相带地线
冷去水
外用水：
流速＞7..6升/分
压力275-345kpa
水温 4℃-24℃
工作温度
13℃-30℃
尺寸
45..7cm×64..4cm×123..2cm
重量
104kg
ccxfl2006-11-26 04:38
Re:绿激光治疗前列腺增生
治疗原理
GreenLight绿激光系统利用特定的532nm的波长和强大的功率使得BPH手术治疗能够取得显著的治疗效果、前所未有的患者满意度和可观的社会经济效益。
Greenlight绿激光系统输出532nm激光，其特性是能够很好的被氧合血红蛋白吸收，而很少被水吸收。这种光的选择性吸收原理使得532nm的激光能量不会消耗在水中，而是集中被血管丰富的软组织吸收，从而实现以非接触的方式对软组织进行汽化治疗。
正是由于这种理想的特性，Greenlight绿激光系统避免了其他波长的激光器或热疗方法形成地严重的组织坏死、水肿、后发的腐肉形成和刺激症状等不良症状。
ccxfl2006-11-26 04:40
Re:绿激光治疗前列腺增生
临床特点
5年来大量的临床实践和持续的跟踪调查验证了绿激光PVP手术的安全性和有效性，而且它还拥有非常高的患者满意度。
显著改善最大尿流率
一年内最大尿流率改善在171%-255% [2-5]
无需长时间插管
在美国多数病人无需插管，即使需要插管平均的插管时间仅为14小时
术后下尿路感染（UTI）率仅为2% [4]
长期且稳定的长期疗效
一年后仅有2..2%的病例由于BNC或尿道狭窄再次手术[4]
比电切更低的风险
没有电切综合症，术中无需输血，术后无需冲洗[3-8]
对性功能没有影响
0% 阳痿 [2,4,5]
术后一年仅36% 的病例发生逆行射精[4]
适应人群最广
尿潴留病人 [5-6]
腺体的大小和形态不限 [2-8]
使用抗凝剂的患者不限 [5,8]
很少的刺激症状
9% 暂时性排尿困难（10天内） [4]
9% 暂时性的轻到中度的尿血（10天内） [4]
快速减轻症状，显著改善尿流率
黄金标准
在众多的BPH治疗方法中，只有PVP手术能够真正满足各方面的要求
※ 快速解除症状，疗效持久
※ 临床疗效好，副反应风险极低
※ 高安全性和高满意度
※ 易于掌握，大幅降低医生的工作强度
PVP的手术情况
可以清楚的看到术前由于前列腺增生导致尿道非常狭窄。术后立即可以看到已经形成了一个宽敞的腔道，虽然有一些絮状纤维，但这些组织很快会脱落。
术后三个月的时候形成了比术后即刻看到的腔道更为宽敞，尿道上皮细胞覆盖创面使得尿道变得非常光滑。
数据来源
[1] Stovsky MD, Laskin CR, Grif..ths RI, A clinical outcomes and cost analysis comparing photoselective vaporization of the prostate to alternative minimally invasive therapies & TURP for the treatment of benign prostatic hyperplasia.. Poster presented at AUA Meeting 2005 based on abstract J Urol (Suppl) March 2004; #393..
[2] Malek RS, Kuntzman RS, Barrett DM, High-power potassium-titanylphosphate laser vaporization prostatectomy, J Urol.. 2000;163:1730-1733..
[3] Bouchier-Hayes DM, Anderson P, Van Appleton S, Bugeja P, A Randomised Trial Comparing Photo-Vaporisation and Trans-Urethral Resection of the Prostate in Patients with BPH, J Urol 2005 (Suppl), 173:421, #1555..
[4] Te AE, Malloy TR, Stein BS, et al.., Photoselective laser vaporization of the prostate (PVP) for the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH): 12-month Results from the First United States Multi-center Prospective Trial.. J Urol 2004;172:1404-1408..
[5] Reich O, Bachmann A, Siebels M, Hofstetter A, Stief CG and Sulser T, High Power (80W) Potassium-Titanyl-Phosphate (KTP) Laser Vaporization of the Prostate in 66 High Risk Patients, J Urol 2004;173:158-160..
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