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有一个需要修改的病历,           

有一个需要修改的病历,

妍医生医学美容 作者:佚名 日期:2006-11-27来源:好医生论坛

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前几天来了一个外伤的病人,住院后查体,输液治疗..然后询问病史,因家属不在,就询问了随同人员,他们说是病人自己不慎摔伤的(病人清楚,但就是不说话),所以就按他们叙述的书写了病历,可是过了几天后病人家属来后说是别人打伤的,我们怎么书写病历是自己摔伤的啊!以后打官司是怎么办啊?病人这样一说我们到为难了..明明是随同人员说的,病人就是不说话,只能如此书写了..24小时还得写完病历,家属对于我们进行了争吵..要求更改病历..左右为难..大家有没有更好的方法解决此事,以后怎么预防此类事情的发生!
laopa2006-11-8 16:32 Re:有一个需要修改的病历,

这和用假姓名看病,之后又要求改姓名一样。最好的方法就是病历上注明当时问诊情况。病人家属好对付,想要我改病历,可以!先去派出所开证明(当时没报案,事后开证明很麻烦),开完证明等我有空再改。好好掂量一下跟我争吵的代价。
sevenping2006-11-9 02:45 Re:有一个需要修改的病历,

绝招
值得我们好好学习
以后一定要在病历里注明当时情况
maluqian2006-11-9 02:58 Re:有一个需要修改的病历,

好办法
值得大家学习



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