【讨论】发一个肺部病变的超声图像,请大家讨论,随后出病理结果 |
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妍医生医学美容 作者:爱爱医同… 日期:2006-11-27来源:爱爱医-中国医学论坛
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【讨论】发一个肺部病变的超声图像,请大家讨论,随后出病理结果
请大家讨论下面的一个关于肺部外周型病变的病例,随后将会给出术后的病理结果。
简要病史:患者,男性,28岁,5个月前因感冒后出现咳嗽、咳少量白色粘痰而于当地医院就诊,胸片提示“肺结核”而行抗痨治疗2月余,自觉症状无明显好转。后行CT检查示“右肺下叶占位”而到我院就诊。发病以来自觉咳嗽后右胸背部隐痛不适,无痰中带血,无发热、盗汗、乏力,无心慌、胸闷、气喘。
超声检查:于右侧胸腔内可探及一实性肿块,大小6.4×4.3cm,边界尚清楚,形态不规则,内回声欠均匀,周边为含气体的肺组织,CDFI示其内血流信号丰富,PW示部分为动脉样血流。该处胸膜稍增厚,胸腔内未见游离液体。
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肺部占位
想尽快知道病理结果:)
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其它几个都给出病理结果了,这个还是想请大家再讨论一下,晚点再出结果。
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病史:患者,男性,28岁,5个月前因感冒后出现咳嗽、咳少量白色粘痰而于当地医院就诊,胸片提示“肺结核”而行抗痨治疗2月余,自觉症状无明显好转。后行CT检查示“右肺下叶占位”而到我院就诊。发病以来自觉咳嗽后右胸背部隐痛不适,无痰中带血,无发热、盗汗、乏力,无心慌、胸闷、气喘。
超声所见:于右侧胸腔内可探及一实性肿块,大小6.4×4.3cm,边界尚清楚,形态不规则,内回声欠均匀,周边为含气体的肺组织,CDFI示其内血流信号丰富,PW示部分为动脉样血流。该处胸膜稍增厚,且回声连续性中断,胸腔内未见游离液体。
超声结果提示:1、右肺实质占位病变(肺癌可能性大)
2、右侧胸膜局部增厚,连续中断(胸膜受侵犯可能性大)
鉴别诊断:
1、肺局限实变:多呈不均匀的片状低回声或中等回声,内部可见细支气管强回声,胸膜平整或凹陷,与肺组织分界欠清晰。病史常有近期上呼吸道感染史。
2、良性肿瘤样病变:边界较清晰,似有包膜,内部回声较强而不均匀,中心可见细支气管回声,CDFI:其内部血流信号不丰富。
3、胸膜间皮瘤:多伴胸水。
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右侧肺癌吧。很少看肺的超声,经验实在太少,希望能看到病理结果。
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这种病例看得比较少,一般是肺部我们早转CT了。
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我们对肺部B超看得少;我还是比较支持4楼
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图片太暗,帮您处理一下
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| 文章录入:车夫 责任编辑:车夫 |
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