【即时求助】眼部皮肤裂伤清创缝合术感染的处理 |
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妍医生医学美容 作者：爱爱医同… 日期：2006-11-27来源：爱爱医-中国医学论坛
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【即时求助】眼部皮肤裂伤清创缝合术感染的处理
一9岁男孩，行左眼部皮肤裂伤清创缝合术后第三天，查体见眼睑和整个左额部皮肤肿胀，压痛，考虑伤口感染，曾用青霉素静滴，但是病情加重。
请问这样的患儿大家是怎么处理的，抗生素用什么，具体怎么用？？？
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有条件最好行血液培养+药敏,暂时可用头孢三代抗生素静滴抗感染,同时结膜囊内滴抗生素眼药水和眼膏预防感染.
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感染是不可避免的,那部位是疏松结蒂组织，所以感染后会肿的很的,好吓人,其实不必。
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后来间断拆线，置引流条，数小时后引出大量脓液以至敷料全湿。
血液培养+药敏故然可以指导临床用药，但是结果出来估计也要些时间
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这样的患者我处理过,而且还出现过不愉快.
小建议:
1.不要手下留情,对于活力欠佳的组织一定要清理掉.
2.清创必须彻底,污染严重的缝合完毕下引流是必要的.
3.处理的同时及时向患者家属交代,尽量说的周全一点.把可能都说出来.千万别忽视,否则自己容易招惹麻烦.
祝您成功.
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交流
１，敢：活力欠佳的组织一定要清理掉
２，恨，加压包扎，防止血肿
３，辣，把想到的可能告清楚
４，细，仔细观察，及时处理
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谢谢你的鲜花
久在河边走,难有不湿的足.同路人,互相学习交流.让我们走的 更好:) :) :)
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出现这种情况确实很让人头疼．．一是小孩子．二是伤口在面部．又是在心灵的窗户周围；三是很少感染的部位化脓了；谁遇上这事儿着实让人郁闷．我的体会是在第一时间彻底清创，如果伤口很深范围很广．可以放置引流条．再有局部加压包扎应该列为常规．处理完后履行清创缝合术后谈话记录向患者家属讲明可能发生的如感染．疤痕．异物残留等等．．．务求全面．．当然术后真的出现感染的情况那就按感染伤口处理在这里就不详述了．．．
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我是一名刚毕业的学生，就我从书本上学到的知识，遐想我是接诊医生，我会：
1，彻底清创，尽可能的祛除坏死组织
2，感染严重的伤口我会考虑引流
3，广谱抗菌药物的应用，头孢三代吧，当然局部用药也很重要
4，观察病情，防止眼球的感染
5，请教前辈们一个问题，需要注射破伤风类毒素么？
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出现这种情况确实很让人头疼．．一是小孩子．二是伤口在面部．又是在心灵的窗户周围；三是很少感染的部位化脓了；谁遇上这事儿着实让人郁闷．我的体会是在第一时间彻底清创，如果伤口很深范围很广．可以放置引流条．再有局部加压包扎应该列为常规．处理完后履行清创缝合术后谈话记录向患者家属讲明可能发生的如感染．疤痕．异物残留等等．．．务求全面．．当然术后真的出现感染的情况那就按感染伤口处理在这里就不详述了．．．
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