同志们,节育环的种类有那些? |
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妍医生医学美容 作者：佚名 日期：2006-10-31来源：好医生论坛
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h6403122006-10-28 13:21
同志们,节育环的种类有那些?
同志们,节育环的种类有那些?什么是甲硅环?那些副作用?
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snyxp2006-10-28 13:37
Re:同志们,节育环的种类有那些?
宫内节育器(IUD)的临床应用已有60余年，它具有安全、长效、简便、可逆、经济等优点。但在使用过程中影响续用率的前三位原因为脱落、带器妊娠和出血等副反应。通过“六五”“七五”和“八五”的科技攻关和研究，设计、改进了多种IUD，也引入了几种新型IUD。
宫内节育可分为惰性IUD与活性IUD。目前已淘汰了惰性IUD，广泛应用的IUD为活性IUD。活性IUD可分为几大类：
1.含铜宫内节育器 (IUCD)2. 宫内节育系统(IUS)
一.新型宫内节育器概述
（一）带铜IUD
从70年代起为了提高IUD有效率，降低其脱落率，国内外均设计了各种适合宫腔形态的带铜IUD。目前广泛应用的有TCu200c、TCu380A、 MLCu375、宫铜IUD、VCu200等。特别TCu380A是国际公认的避孕效果最佳的一种IUD。TCu380A IUD用塑料作支架，形似英文字母“T”，支架横臂长32mm，在横臂二侧各按有一只铜套。纵臂长36mm，末端呈球形，绕有铜丝，铜的总表面积为380mm2，有兰色尾丝。根据WHO资料，我国妇女用TCu380A 9年的 累积妊娠率仅为每百妇女4.78，继续观察至13年，妊娠率无增加。MLCu375在国外应用也较广泛，它具有铜表面积大，放置方便等优点。TCu220c经长期安全性和有效性的研究，10年的妊娠率为7.8%。
（二）带孕激素IUD
在七十年代初期，为了减少月经出血量，研制了带孕激素IUD。例如孕酮T、左炔诺孕酮IUD。在临床使用中效果好，并能明显减少月经失血量，但早期常出现阴道不规则出血，晚期可出现闭经，必须做好术前咨询和随访，不然会影响其续用率。
（三）无支架IUD
为了降低脱落率，减少因支架而引起的疼痛和出血等副反应。比利时妇产科专家设计一种“无支架”或称悬挂式铜套IUD。目前引进的吉妮IUD（Gyne Fix IN 和Gyne Fix PP），其脱落率、带器妊娠率以及疼痛等副反应都比较低，但需要较高的放置技巧，经培训后才能放置。
（四）带药带铜IUD
各种带铜的活性IUD均有较好的避孕效果。但仍有月经量增加的问题。八十年代，我国率先研制了“消炎痛—铜—不锈钢”组成的新型IUD。现在临床广泛应用的有药铜环165、活性γ-IUD、带消炎痛宫铜IUD、带消炎痛VCu200 IUD等。活性IUD带上消炎痛后均能减少月经失血量。除国内首创加消炎痛外，临床研制的尚有加铜加孕激素IUD。如LNG-Cu-IUD。
二. 常用宫内节育器：
1. 药铜环165宫内节育器
2. 活性γ型节育器
3. VCu型节育器
4. Tcu220C
5. Tcu380A
6. 宫铜节育器
7. 母体乐375宫内节育器
8. 吉妮IN型宫内节育器
9. 释放左炔诺孕酮宫内节育器（LNG-20IUD）
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