【原创】麻醉后膀胱镜检查引起心跳骤停的原因 |
|
妍医生医学美容 作者：爱爱医同… 日期：2006-10-23来源：爱爱医-中国医学论坛
|
妍医生提供下列类别文章供各位同仁参考：
【临床内科】 消化内科 心血管 呼吸病学 神经内科 肾脏内科
内分泌与代谢病 急救医学与危重病 血液与风湿免疫
【临床外科】 基本外科 骨科与显微外科 神经外科 泌尿外科 美容整形
麻醉及疼痛
【临床医学】 妇产科学 儿科 肿瘤医学 口腔医学 眼科专业
耳鼻喉专业 皮肤及性传播疾病 医学心理学与精神医学 感染性与传染性疾病 结核病防治
预防医学与卫生管理
【中医学】 中医基础 中医临床经验 中医针推外治
【临床检查】 医学影像学 超声诊断 检验医学 心电图脑电图 临床病理学
【护理与药学】 护理考试 护理专业 临床药学 新药研发
【学术研究】 检索知识 学术工具 学术资料 论文投稿 医学论文
下面是本篇正文内容：
..
【原创】麻醉后膀胱镜检查引起心跳骤停的原因
患者，女性，51岁，半月前出现无痛性血尿。检查高度怀疑肾盂膀胱肿瘤。曾行两次膀胱镜检查及组织活检，均阴性。择期手术治疗。术前全麻下再一次膀胱镜、输尿管镜检查。检查过程中曾心率下降至50左右。推阿托品0..3后上升到70~80左右。检查结束时，输尿管镜尚未取出，患者突然出现心跳骤停，血压下降，推注药品仍无效果。电击10次后才使心脏复跳，经抢救1小时左右到ICU继续抢救。抢救后患者昏迷两天，清醒后恢复情况还很顺利，脑功能障碍不明显，现已可行走。生命体征基本平稳。输尿管镜检查证实是血块，无赘生物。
现考虑引起心跳骤停的原因有：
1、麻醉意外：用药过量或药物推注过快，气管插管过长刺激气管引起缺氧
2、肺栓塞：D二聚体高达7000多，但患者预后良好，基本排除大面积肺栓塞，塞子从何而来亦无从考证，小面积栓塞无法排除
3、迷走神经反射：输尿管镜刺激内脏神经引起的反射，但前两次的检查*作并无发生次现象。输尿管镜停止进入时迷走反射是否会停止？
4、患者自身问题：患者原有血压偏高史3年，不规则服药，但心功能基本正常，主管医生及麻醉医生认定能耐受手术。
..
谢谢楼主的病例，我曾见过胃镜检查引起心跳骤停:o
对本患者，我的考虑是由于中老年人体质差，麻醉平面出现后，有效循环量减少，加之有心血管基础病变，耐受力较差；由于术前可能存在的梗阻性病变，及术中操作刺激引起迷走神经反射，使血压下降，心跳骤停。
| 请关注： |
|
|
妍医生皮肤性病美容BLOG
专业皮肤科博士的BLOG，最新的医学研究，最细的在线咨询，如有皮肤问题，请到妍医生博客
blog.dryan.cn
|
妍医生皮肤性病美容BLOG
专业皮肤科博士的BLOG，最新的医学研究，最细的在线咨询，如有皮肤问题，请到妍医生博客
blog.dryan.cn
|
妍医生皮肤性病美容BLOG
专业皮肤科博士的BLOG，最新的医学研究，最细的在线咨询，如有皮肤问题，请到妍医生博客
blog.dryan.cn
|
|
| 文章录入：车夫 责任编辑：车夫 |
|
|
上一篇文章： TURS的临床体会
下一篇文章： 求助,妊娠期输尿管上段结石如何治疗 |
【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】
|
网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！）
想不想看看国外美女如何美容？点击下面连结就好了哦!!
|
用户登录 
新用户注册 
