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标题：腰椎间盘突出症怎么治疗好?
lhzsky
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楼主;
腰椎间盘突出症怎么治疗好?
腰椎间盘突出症怎么治疗好?
2005-11-14 16:22:00
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清秋
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第
2 楼;
腰椎键盘脱出怎么治疗?
2005-11-18 16:13:00
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taoluo
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第
3 楼;
我妈妈也有腰椎键盘脱出,手术一次也没好利索.
2005-11-19 13:31:00
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liuyang
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腰椎间盘突出症俗称坐骨神经痛。现代医学证明是由腰椎间软骨盘发生退行性改变后，在各种外力的作用下，椎间盘的纤维环破裂，核组织从破裂处突出，压迫神经，造成神经及周围组织水肿，从而产生腰腿疼痛，肢体麻木，肌肉萎缩，小便失禁等症状。腰椎间盘突出后，可继发腰椎生理曲度变直、侧弯、椎间隙变窄，椎体边缘骨质增生、椎管狭窄等一系列改变，给病人带来极大的痛苦。 ;;;;众所周知，人体组织退变老化是无法避免的。人的椎间盘从30岁起就开始退变。为迟缓椎间盘的退变速度和时间，我们要经常进行适当的身体锻炼。预防椎间盘纤维环破裂的主要措施是正确合理使用腰部力量，即弯腰抬重物时，要屈膝弯腿，这样抬起时，可充分利用腿的力量，从而缓解了腰部的受力。;;;;腰椎间盘突出症的治疗方法很多，80%以上的病人可通过保守治疗治愈。保守治疗主要是指卧硬板床、牵引、理疗、针炙、药物治疗等，减轻神经根及周围组织水肿，从而达到治疗目的。手术治疗指传统的“开窗”或椎板切除摘除突出的髓核，解除压迫。另有一种方法介于保守治疗和手术治疗之间，包括胶原酶注射溶核，椎间盘镜下摘除等，创伤小，痛苦少。;;;;
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2005-11-23 11:48:00
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liuyang
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由于腰椎间盘突出症的临床表现不尽相同，治疗方法繁多，易反复发作，因此，在该病的治疗和认识方面还有一些误区，这些误区有可能导致患者治疗原则上的错误,延误、甚至加重病情，加重患者的心理和经济负担。 误区之一：腰腿痛不算病。据统计，约有95%以上的人一生中有过腰腿痛的经历。引起腰腿痛的疾病几乎可以涉及全身所有系统。有些腰腿痛的原发疾病治愈后，疼痛也随之消失，也有一些不治自愈。有些患者便因此认为腰腿痛不算病。事实上，腰椎间盘突出症引起的腰腿痛不仅算病，而且必须引起高度重视。因为这种病不仅可以引起腰腿痛，而且还会引起下肢麻木、冷凉、无力，甚至瘫痪和大、小便障碍，严重影响生活质量。 误区之二：腰腿痛治不好。腰椎间盘突出症的特点是易复发，尤其是神经功能障碍者，修复过程较长。因此，有的患者、甚至有的非专业医生也认为腰椎间盘突出症治不好。其实腰椎间盘突出症治疗的总体效果非常好，优良率约在95%左右。所谓治不好原因有二：一是选择方法不当，二是没有坚持治疗。有的患者一听说哪里有新疗法就去哪里治，但在哪里都不能坚持，最终是跑的地方不少，效果不理想。 误区之三：迷信某一方法。腰椎间盘突出症有手术和非手术治疗两类治法。后者又有牵引、按摩、内外用药、经皮切吸、胶原酶溶解等方法，应该说哪一种方法也能治好一部分病人，但哪一种方法都不能包治所有的患者，甚至在某些情况下，某些疗法是禁忌的。因此，正确的态度是根据临床症状、体征、病程，影象学检查选择适合每一个患者的具体治法，不能片面夸大、迷信某一种疗法，也不能从主观上抵制某一种疗法。 误区之四：对手术的误解。大多数腰椎间盘突出症的患者可通过非手术疗法缓解或治愈，但仍有一部分患者需要手术治疗。在对待手术这一问题上，有两种截然相反的误区：一是盲目手术，二是拒绝手术。前者认为腰椎间盘突出症只有手术才能根除，从而不加选择只要是腰椎间盘突出、只要患者同意就手术治疗。这一方面加重了患者不必要的经济负担，另一方面增加了"腰椎手术失败综合征"发生的机会。事实上，腰椎间盘突出症的手术适应症非常严格，而手术并非腰椎间盘突出症治疗的首选，后者则把手术所带来的神经损伤等负面影响扩大化，认为手术坚决不能做，而一味保守治疗。应该说，有一部分手术适应症的患者经保守治疗后主要症状可以缓解，但总要遗留一些症状难以改善，而多数手术适应症患者任何保守疗法都不能代替，必须接受手术治疗，而且越早越好，否则，神经功能的丧失可能会成为永久性的，因此，要辨证对待手术和保守的问题，既不能轻易手术，也不能一味保守。
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2005-11-23 11:49:00
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liuyang
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6 楼;
腰椎间盘突出症的治疗分为非手术疗法和手术治疗。 一、非手术治疗 非手术疗法的主要目的在于使椎间盘的突出部分和受刺激的神经根的炎性水肿加速消退，从而减轻或解除神经根的压迫，使疼痛减轻或消退。非手术疗法有卧床休息、牵引、按摩、理疗、消炎止痛药物及硬膜外注射类固醇药物。 1、卧床休息 这是最简单的治疗方法。生物力学研究已经证明，采用半抬高上身卧位，或屈髋屈膝侧卧位，能明显解除椎间盘和神经根压力。卧床休息使患病部位静止，也有助炎症消退。卧硬床，如能坚持治疗，一般 3－4 周内可望缓解。 2、牵引 牵引有骨盆牵引、垂直悬吊牵引及机械牵引，经过牵引使椎间隙增大、关节突关节拉开、后纵韧带紧张，有利于突出的髓核部分复位。亦能明显缓解椎间隙和神经根的压力，从而缓解症状。 3、推拿、按摩和理疗 推拿、按摩和理疗可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力。推拿、按摩可改变突出髓核与神经根相对关系，减轻对神经根的压迫，但如使用不当也可加重突出并使症状加重。 4、药物治疗 非激素类抗炎止痛药对缓解疼痛及消除炎症也有一定帮助。适当应用利尿药亦可减轻神经根水肿充血。 5、硬膜外激素的应用 硬膜外注射长效激素和麻醉药物（利多卡、布比卡因或普鲁卡因），是治疗腰椎间盘原性腰腿痛的好方法， 60－85% 近期效果良好，而长期效果亦可达 30－40% 。 绝大部分腰椎间盘突出症患者经非手术疗法后症状缓解或消失，然而仍有约 10% 的病员需手术治疗。 二、手术治疗 手术原则：1、只有非手术治疗无效，症状较重者才考虑手术治疗；2、决定手术治疗前，术者和患者均应了解手术仅能消除症状而不能治愈椎间盘病变，使之恢复正常；3、术后脊柱仍应注意保护，不宜作反复弯曲、旋转活动，特别应尽量避免在脊柱屈曲位搬运重物。 手术方法：1、传统腰椎间盘摘除术；2、前路椎间盘摘除术；3、显微腰椎间盘摘除术；4、经皮腰椎间盘摘除术。随现代手术技术及辅助设备的进步，手术趋向于对病患只进行局限的软组织剥离和骨性切除，减少椎管内的干扰，从而减少患者的痛苦。但新的微创手术方法亦都有一定的局限性，需很好的掌握其适应证，并在实践中不断加以完善。
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2005-11-23 11:53:00
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